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Nutrition maternelle

30% d’enfants victime de malnutrition au Cameroun

Ce pourcentage a été donné par le ministre de la santé publique. C’était ce lundi 5 mai 2014, au cours de la cérémonie d’ouverture du quatrième cours africain de nutrition infantile pédiatrique(Canup) à Limbe.

Un rapport de l’Unicef indique qu’en 2011, un enfant sur 3 souffrait d’un retard de croissance. De même les spécialistes de santé indiquent que ces retards de croissance observés, chez les nourrissons entravent le développement cognitif des jeunes enfants. Alors pour les interventions de ce fait doivent se concentrer sur la période critique de 1000 jours qui incluent la grossesse et la deuxième période qui précède le deuxième anniversaire de l’enfant précise les médecins. Alors c’est dans ce contexte que se tient cette autre édition du Canup, qui regroupe des médecins pédiatres déterminés a barré le chemin à cette maladie. Pour cette plate forme qui réuni plus de 50 participants venus de 15 pays africains, les enjeux sont multiples. Il s’agit précisément pour eux de développer et bâtir des compétences et des leaders d’opinion en matière de nutrition maternelle et infantile, de positionner les réflexions des professionnels de la santé sur l’importance cruciale des 1000 premiers jours de l’enfant , et contribuer à soutenir les systèmes de santé locaux. « Les milles premiers jours de la vie, bâtir le futur c’est depuis la conception par la mère, jusqu’à la naissance, la croissance jusqu’à l’âge de deux ans. Il est important que la mère enceinte se nourri correctement pour éviter les conséquences sur le fœtus qui peut s’étendre », précise Pr Fernand Tchokoteu, pédiatre et président de la société Camerounaise de pédiatrie.

L’allaitement maternel est essentiel

En effet l’essentiel de ces rencontres réside dans le combat contre la malnutrition. Cet état pathologique qui est causé par certaines carences alimentaires c’est-à-dire de la mauvaise nutrition. Ainsi dès le premier jour de l’enfant, son alimentation doit être contrôlée et équilibrée. De même, les pédiatres insistent sur le fait que la femme enceinte doit au cours de sa grossesse bien s’alimenter et également se supplémenter afin de garantir une bonne santé à son enfant. Pour les médecins, l’allaitement maternel a une place de choix dans l’alimentation du nourrisson. Alors l’allaitement au lait maternel qui prend du recul est fortement recommandé. « L’allaitement est un bon aliment pour les six premiers mois de l’enfant, mais à partir du 7ème mois, il s’avère nécessaire de compléter cette alimentation. Et c’est par de bons conseils donnés aux mamans que l’on peut espérer avoir un enfant en bonne santé », dixit Mama Fouda, Ministre de la santé publique. Cette rencontre annuelle est une initiative de Nestlé qui s’engage dans la nutrition afin de contribuer au développement des sciences de la nutrition en Afrique et plus précisément au Cameroun.

Pr Flore Dick-Amon-Tanoh, Pseumo-pédiatre et membre exécutif Nestlé nutrition pour l’Afrique.

Rencontrée au cours du 4ème cours de nutrition pédiatrique, la pédiatre de nationalité ivoirienne revient sur les facteurs de risques de la malnutrition et donne également quelques bonnes pratiques alimentaires pour un nourrisson.

Nutrition et pédiatrique et périnatale, il s’agit de quoi exactement ?

En fait, il ne faut pas séparer le couple mère-enfant. Aujourd’hui on se rend compte que parler de malnutrition de l’enfant c’est être déjà trop loin dans le système d’intervention. Parce qu’on a vu qu’avec le concept des 1000 premiers jours, tout est déjà programmé dès la naissance et avant la naissance. Donc le programme 1000 jours débute dès la conception jusqu’au deuxième âge de vie de l’enfant, est celui qui va mettre en avant tous les déficits qui n’ont pas été pris en compte. Aujourd’hui, c’est désuet de parler malnutrition de l’enfant, on parle de nutrition de l’enfant, on parle du couple mère-enfant, on parle de la nutrition de la femme enceinte, de la nutrition du futur bébé et on est sur qu’on se met au stade préventif. On insiste parce que dans les pays pauvres, on a tendance à traiter pourtant le coup du traitement est cher et le coût de la prévention moindre.

Qu’est ce que la malnutrition ?

C’est un déficit, aujourd’hui il y a des normes. Pendant longtemps on a utilisé des courbes de poids pour l’âge. Quitter des courbes de poids Françaises ou Américaines, l’Oms a mis en place une courbe qui a été faite à partir des enfants de divers pays qui a fait ce qu’on appelle le s courbe. A partir d’un sez courbe inférieur à moins deux, selon les normes on parle de malnutrition. Et elle peut être aigue et chronique.

Quel est le rôle de l’allaitement maternel pour un nourrisson?

Je pourrais inverser la question en disant voyez vous une brebis entrain de boire le lait d’une femme. Le lait d’une mère est celui qui est disponible et adapté à l’alimentation de l’enfant. En dehors du côté affectif, d’après les études qui ont été faites, les laboratoires de recherches ce sont intéressés dans la composition du lait de mère. Cette étude a permis d’améliorer les substituts de lait de mère. Les teneurs en lipides, on s’est rendu compte aujourd’hui que c’est le type de lipide dont on a besoin pour le développement futur, le type de protides, c’est celui qui va permettre de ne pas faire une obésité plus tard. On s’est rendu compte qu’il y a des nutriments dans le lait qui permettent la défense contre les infections futures. Donc le lait de mère c’est le lait idéal, puisqu’il s’adapte à chaque âge de vie. Alors si une mère met au monde un enfant prématuré, la composition de son lait est adaptée à l’alimentation de l’enfant. Au départ en Afrique, il n’y avait pas de biberon, il n’y avait pas de substitut de lait mais les femmes allaitaient. Aujourd’hui, avec les clichés, les effets de mode la femme Africaine s’oriente vers les substituts de lait.

Quand parle-t-on de retard de croissance, et quels sont les facteurs de risques ?

Quand on parle de retard de croissance extra-utérin, on revient encore sur les courbes. Quand un enfant est né, à travers les âges on a les courbes de croissance. On a également les courbes qui partent chez les enfants nés avant terme. Dans ce cas, on va vers les gynécologue-obstétricien, dans leur repères lorsqu'ils font l’échographie, ils se rendent que l’enfant n’a pas le poids et la taille pour l’âge du fœtus, et à partir de là lorsqu’il naît il aura un petit poids de

Quelles sont les bonnes pratiques alimentaires pour un nourrisson ?

L’allaitement maternel jusqu’à six mois chez une mère correctement nourrie. Parce qu’il ne faut pas oublier que les nutriments passent par le lait de mère. Pour qu’elle ait du lait, il faut qu’elle boive beaucoup d’eau, au moins trois litres par jour, une bonne diversification progressive et ensuite des aliments diversifiés et équilibrés. Vous allez vous rendre compte que les enfants avec les effets de mode ne mangent pas assez de légumes, de fruits, s’oriente vers les conserves. Tout ça c’est un concept culturel et d’éducation et malheureusement ça vient avec un meilleur confort de vie. Donc il faut que les parents appliquent, de plus en plus, on a ces enfants scotcher devant la télé qui boivent du coca et mangent des sucreries, prennent du poids deviennent obèses et bienvenue les maladies cardiovasculaires.

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